戒烟为什么这么难?如何科学戒烟?

戒烟为什么这么难?很多人知道吸烟会上瘾,却不知道吸烟成瘾其实是一种病,而且是一种慢性、高复发性的精神疾病,在医学上称之为“…

戒烟为什么这么难?很多人知道吸烟会上瘾,却不知道吸烟成瘾其实是一种病,而且是一种慢性、高复发性的精神疾病,在医学上称之为“烟草依赖”,吸烟者都存在不同程度的烟草依赖。1998年世界卫生组织(WHO)决议将烟草依赖作为一种疾病列入《国际疾病分类(第10版)》( 属精神神经障碍)。刚开始戒烟会暂时出现烦躁、失眠、厌食等所谓的“戒断症状”,使得吸烟者感到戒烟困难甚大,无形中增加了戒烟的难度。

如何科学戒烟

一、评估烟草依赖的程度

在选择戒烟方案之前,根据以下这个评分表来评估吸烟者对烟草的依赖程度,决定采用非药物疗法还是结合药物疗法,提高成功率。

每个问题的得分相加所获得的总分值代表着该吸烟者对烟草的依赖程度:
 

0~3分为低度;

4~6分为中度;

7~10分为重度。

一般情况下,处于尼古丁低度依赖者较容易戒烟,而分值越高者说明对烟草的依赖程度越严重,尤其是得分≥7分者,建议采用戒烟药物配合治疗,且这类吸烟者可能需要多次尝试才能戒烟成功,同时还需要专业戒烟医生的更多帮助和强化戒烟干预。

二、做好戒烟准备

医生建议,对于中度和重度吸烟者来说,戒烟至少要提前做好如下相关准备:

1.明确戒烟原因,强化戒烟意愿,做好克服戒断的心理准备。

2.告知您的家人、朋友和同事,您正准备戒烟,以获得身边人的配合和支持,避免在您面前吸烟或递烟。

3.向已经戒烟的人咨询他们的成败经验,听取一些有用的办法,并找到适合自己的戒烟方法。

4.开始延迟吸第一支烟的时间至少5~10分钟。

5.确定一个戒烟日。建议采用特殊意义的日子,例如自己或家人的生日、结婚纪念日或世界无烟日等。

6.扔掉所有烟草制品和吸烟相关的用具。减少在可以吸烟的场所停留的时间。

7.寻求专业医生的戒烟帮助。

三、精神转移疗法

当进入到戒烟日开始,就意味着身心可能会面临各种挑战,因为很多吸烟者在停止吸烟后数小时,会开始出现躯体依赖和心理依赖两方面不同程度的戒断症状表现。

一般情况下,主要的躯体依赖表现为易激惹、挫折感、焦虑、愤怒、抑郁、头痛、坐立不安、唾液分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍等,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。大多数戒断症状持续时间为1个月左右。

心理依赖又称精神依赖,俗称“心瘾”,表现为主观上强烈渴求吸烟,有部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。可以采用深呼吸、喝水等方式分散注意力,是对抗烟瘾的最好方法。

每次烟瘾发作一般为3~5分钟,如果你能克服度过这个时间,这次烟瘾就过去了。经过一小段时间(如数小时),烟瘾再次发作时可以采用同样或其他方式来克服。

面对躯体性依赖症状,可通过以下方法来缓解相应的戒断症状。
 

四、药物替代疗法

对于烟草依赖程度较高者,使用药物可以使成功戒烟率大大增加。常用的药物有以下三类:

尼古丁替代:尼古丁贴、咀嚼胶。

抗抑郁药物:安非他酮。

尼古丁乙酰胆碱受体部分激动剂:伐尼克兰。

黄潘文提醒,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率,但不是所有吸烟者都必须使用戒烟药物,对于存在药物禁忌和疗效尚不明确的人群,不推荐使用戒烟药物。安非他酮和伐尼克兰需医生评估后使用,需监测不良反应、规律服用情况及戒烟效果。

五、定期复诊

在戒烟的过程中总可能遇到各种困难,甚至随时都可能导致复吸,尤其是在开始戒烟后的前三个月内复吸是很常见的。和专业戒烟医生之间的随时或定期的交流,有利于帮助正在戒烟者克服戒烟过程中遇到的困难,帮助复吸者找出复吸的诱因,并在经验中汲取教训找出克服的方案,以便能够成功戒烟。

戒烟不是光靠一个人的意志在战斗,而是需要动力和个人意志为前提,社会环境支持、行为改变配合,药物或仪器帮助的复杂过程,戒烟成功的必备前提条件是吸烟者愿意发自内心的想戒烟,在这个基础上配合生活习惯调节等方面的行为干预,到正规医院的戒烟门诊寻求医生的专业指导,必要时需要用药物来帮助成功戒烟。

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